Het effect van semi-occluded vocal tract (SOVT) oefeningen op de laryngeale functie en de stemkwaliteit van patiënten met dysfonie

Mouton Tara, 2022
Het doel van deze studie was het nagaan van de kortetermijneffecten van straw phonation in lucht en in water bij studenten Logopedische en Audiologische Wetenschappen met een stemstoornis. Hierbij was het de bedoeling te foneren door middel van een roerrietje waarbij het uiteinde zich in lucht of in water bevond. De oefening straw phonation in water werd in dit onderzoek nogmaals onderverdeeld in straw phonation in 2 cm water en straw phonation in 5 cm water, zodat de extra weerstand van het water kon worden onderzocht. Er werd eveneens gewerkt met een controlegroep die de basisoefening /u/-fonatie uitvoerde ter vergelijking, wat werd uitgevoerd met getuite lippen en zonder rietje. Zo kon het effect van de kunstmatige verlenging van het spraakkanaal aan de hand van het rietje worden onderzocht. Er werd eveneens getracht te onderzoeken welke oefening eventueel superieur is aan de andere. In deze studie werden de proefpersonen willekeurig toegewezen aan een van de vier behandelingsgroepen: (1) straw phonation in lucht, (2) straw phonation in 2 cm water, (3) straw phonation in 5 cm water of (4) een controlegroep (fonatie /u/). Voor de aanvang van de stemtherapie werd de stem(kwaliteit) onderzocht. Hierbij keek een NKO-arts naar de activiteit van de stemplooien aan de hand van een flexibele videolaryngostroboscopie en nam een logopediste enkele stemonderzoeken af. Deze onderzoeken omvatten objectieve stemkwaliteitsindexen (Dysphonia Severity Index (DSI) en Acoustic Voice Quality Index (AVQI), subjectieve vragenlijsten (Voice Handicap Index (VHI), Vocal Tract Discomfort Scale (VTDS) en Vocal Fatigue Index (VFI)) ingevuld door de proefpersonen en een auditief-perceptuele beoordeling (GRBASI-schaal) door de onderzoekers. Nadat de proefpersonen een maand intensieve stemtherapie kregen, werd het stemonderzoek nogmaals afgenomen, alsook na twee weken en drie maanden als follow-up. Uit de resultaten wordt geconstateerd dat er geen verschillen in evolutie in de tijd gevonden worden tussen de vier groepen. Binnenin de groepen werden wel significante verschillen gevonden tussen de tijdstippen. Er is een verbetering van de DSI in alle drie de experimentele groepen. Het intensiteits- en frequentiebereik is toegenomen, wat een verbetering is, in de groepen met straw phonation in lucht en straw phonation in 2 cm water. Straw phonation in 5 cm water zorgde voor een verbeterde score op een van de parameters van de GRBASI. Een verbetering van de scores op de subjectieve vragenlijsten was merkbaar bij straw phonation in water. Bij de controlegroep werd louter een significante toename van het intensiteitsbereik waargenomen. De resultaten van dit onderzoek impliceren dat therapieprogramma’s met straw phonation in lucht en/of in water een positief effect kunnen hebben op de stemkwaliteit, de eigen waarneming van de stem en de stemcapaciteiten van toekomstige beroepssprekers met een stemstoornis.

Promotor Iris Meerschman
Opleiding Logopedische en Audiologische Wetenschappen
Domein Logopedie
Kernwoorden SOVTE dysfonie stemkwaliteit