Een beschrijvende studie van vermannelijkende niet-klassieke transgender operaties Sommige transgender en gender diverse personen ervaren gender dysforie, een gevoel van discomfort veroorzaakt doordat het geboortegeslacht niet in overeenstemming is met het gender van die persoon. Om genderdysforie te behandelen kunnen deze personen verschillende stappen van een transitieproces doorlopen, zoals hormonale behandeling, stemtraining, en chirurgie. De keuze voor behandeling en de mate waarin een persoon zich wil engageren in één of meerdere van deze stappen, is sterk individueel bepaald. Genitale gender-affirmerende chirurgie is een van de mogelijke operaties die uitgevoerd kunnen worden. Hierbij worden de geboortegenitaliën omgebouwd naar de genitaliën van het gender waarmee de persoon zich identificeert. Deze thesis focust zich op vermannelijkende genitale gender chirurgie. Klassiek omvat deze procedure het verwijderen van de vagina, het opbouwen van een penis (aan de hand van metoidioplastie of falloplastie), een verlenging van de plasbuis tot de top van de penis, en de opbouw van de balzak. Naast de personen die kiezen voor klassieke gender chirurgie, zijn er een aantal personen die specifiek geen vagina laten wegnemen of niet opteren voor een verlenging van de plasbuis. We spreken in deze gevallen over ‘niet-klassieke genitale gender operaties’. In deze thesis worden de niet-klassieke vermannelijkende genitale gender operaties beschreven en wordt er gekeken naar het voorkomen van complicaties en tevredenheid na de operatie. Via een retrospectieve cohorte studie werden twee datasets gemaakt van alle patiënten die een niet-klassieke operatie ondergingen in het Universitair Ziekenhuis in Gent. De meest aangehaalde redenen om voor de niet-klassieke chirurgische benadering te kiezen, waren seksuele motivatie (geen vagina verwijdering) en geen wens om rechtstaand te plassen (geen verlenging van de plasbuis). Andere redenen waren vooraf bestaande plasproblemen, de angst voor complicaties, en enkel een wens voor het uiterlijk van een penis, zonder functie. Verder blijkt uit de resultaten dat individuen die geen plasbuis laten verlengen, minder complicaties hebben achteraf. Voor patiënten die ervoor kozen geen vagina verwijdering te ondergaan, konden niet meer of minder complicaties aangetoond worden in vergelijking met een groep die wel complete vaginaverwijdering onderging. Dit is een van de eerste onderzoeken naar niet-klassieke genitale gender-affirmerende chirurgie. Aanvullend onderzoek is nodig om voor- en nadelen van deze geïndividualiseerde chirurgische benadering te bevestigen en te vergelijken met een grote groep die de klassieke operatie ondergingen. Er moet in toekomstig onderzoek tevens meer aandacht besteed worden aan tevredenheid postoperatief. Maatschappelijke meerwaarde en impact van de masterthesis: De laatste jaren is er een stijging te zien van aanvragen naar niet-klassieke operaties bij transgender en gender diverse individuen. Er zijn verschillende onderliggende redenen waarom individuen dit type operatie opteren. Ongeacht de onderliggende reden, is het van belang dat ieder individu de zorg krijgt waarnaar die persoon verlangd. Deze thesis heeft tot doel een uitgebreide beschrijving van niet-klassieke genitale gender operaties te geven. Zodoende kunnen dit type aanvragen in de toekomst met een meer open blik behandeld worden. Het is van belang dergelijke aanvragen met een holistische aanpak te benaderen, waarbij rekening wordt gehouden met de socio-economische situatie van de patiënt, evenals diens genderidentiteit, ras, cultuur en religie. Deze inclusieve benadering is essentieel om de zorg te bieden die recht doet aan de unieke behoeften van ieder transgender en gender divers individu. Bovendien wijst de thesis op de potentiële voordelen van niet-klassieke benaderingen, zoals een kortere hospitalisatieduur, verminderde operatietijd en een lagere complicatieratio. Dit heeft aanzienlijke implicaties voor de gezondheidskosten van transgender en gender diverse individuen, waarbij een uitbreiding van chirurgische technieken kan resulteren in aanzienlijke kostenbesparingen.