Evaluatie van een interventie ter preventie en behandeling van chronische pijn bij borstkankeroverlevers vanuit een transmuraal kader

Delaey Josephine, De Ridder Jolien, 2022
Gidsen schieten te hulp bij chronische pijn voor borstkankeroverlevers Maar liefst 90% van de borstkankeroverlevers ervaren langetermijngevolgen van de kankerbehandeling met een sterke impact op hun kwaliteit van leven en de algemene gezondheidstoestand. Chronische pijn is hier één van, dit treft 13% tot 70% van de borstkankeroverlevers. De gezondheidsbehoeften van borstkankeroverlevers worden nog niet in hun geheel (fysiek, psychologisch, sociaal en spiritueel) benaderd en proactief geïdentificeerd en behandeld. Dit komt mede doordat een gecoördineerde nazorg met vast aanspreekpunt tot op heden ontbreekt. Chronische pijn, welke langer dan drie maanden aanhoudt, wordt vaak beschouwd als het meest kritische symptoom in de nazorg. Om tegemoet te komen aan de onderbehandeling en het niet bespreken van (chronische) pijn door borstkankeroverlevers en zorgverstrekkers zijn er twee gidsen ontwikkeld: de gids met Lastmeter en de doorverwijsgids. Specifiek vroeg de eerste gids aan borstkankeroverlevers om huidige klachten aan te duiden en deze een ernstscore te geven aan de hand van de Lastmeter. Daarnaast stonden er mogelijke voorbeeldvragen weergegeven om hun klachten aan te kaarten tijdens een controleconsultatie met een arts in het ziekenhuis. Borstkankeroverlevers gaven aan dat de gids ervoor zorgt dat zorgverstrekkers actiever de klachten bespreken en duidelijker vragen beantwoorden. Daarnaast is er meer bewustzijn van pijnklachten bij zowel borstkankeroverlevers als zorgverstrekkkers en reflecteren ze rond de zorg die ze nodig hebben. Bovendien helpt de gids ook bij hun hulpvraag voor hun pijn, doordat pijnklachten concreter worden en de gids een houvast biedt tijdens de consultatie. De tweede gids, biedt borstkankeroverlevers informatie over mogelijke zorgondersteuning voor hun pijn zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Zo kunnen overlevers zelf op zoek gaan naar gepaste ondersteuning bij gebrek aan verwijzing vanuit het ziekenhuis. De participanten voelden zich hierdoor gesteund. Het bood hen hoop en het gevoel er niet alleen voor te staan. Eén participant nam effectief contact op met een ondersteuningsmogelijkheid, anderen waren dit nog van plan. Uit deze resultaten kan men afleiden dat de gidsen een maatschappelijke meerwaarde bieden. Verder onderzoek is nodig ter verbetering van de nazorg bij borstkankeroverlevers met chronische pijn. Momenteel wordt er vooral onderzoek gevoerd vanuit één perspectief, namelijk de patiënten. Zorgverstrekkers dienen meer betrokken te worden. De volgende stap in dit onderzoeksproject is het evalueren van de gidsen op grotere schaal. Om tot deze resultaten te komen hebben we op twee tijdstippen diepte-interviews afgenomen bij negen borstkankeroverlevers, één interview na de consultatie met de arts en één interview drie maanden later. Zo hebben we een gedetailleerd beeld gekregen van hun gevoelens, ervaringen en (pijn)beleving bij het gebruik van de gidsen. Na datacollectie werden de interviews geanalyseerd en gedetailleerd uitgeschreven in deze masterproef.

Promotor Emelien Lauwerier
Opleiding Management en Beleid van de Gezondheidszorg
Kernwoorden Borstkankeroverlever chronische pijn evaluatie gidsen