Clinical added value of telemedicine in austere settings and military conditions. A systematic review

Vercammen Nate, 2023
Buiten de Paramedical Intervention Team (PIT) en de Mobiele Urgentie Groep (MUG) wordt de geneeskundige zorg in een prehospitaal omgeving toegediend door ambulanciers, zij zijn daar specifiek voor opgeleid. Soms is er nood aan geavanceerde zorg bij de stabilisatie van een trauma patiënt. Traditioneel wordt er dan een arts bij geroepen (MUG). Die dient de gespecialiseerde zorg toe voor en tijdens het transport van de patiënt naar het ziekenhuis. Maar, er is niet altijd een arts beschikbaar om ter plaatse te komen of soms is de afstand tot een ziekenhuis heel groot waardoor het lang kan duren voor specialistische zorg kan worden toegediend. Telegeneeskunde zou er voor kunnen zorgen dat diezelfde gespecialiseerde zorg kan toegediend worden aan de patiënt voor en tijdens het transport naar het ziekenhuis, zonder dat een arts ter plaatse zou moeten komen. Een andere specifieke situatie is geneeskundige zorg in een militaire omgeving. Er is een beperkte beschikbaarheid van materiaal en middelen én er is een lange evacuatieketen. Dit betekent dat het langer duurt voor een gewonde wordt gezien en verzorgd door specialisten. Ook hier lijken er mogelijkheden voor telegeneeskunde om de vroege zorg voor een patiënt te optimaliseren. Telegeneeskunde is het gebruik van technologie om gezondheidszorg te leveren van op afstand. Dit is een hele brede term met veel toepassingen. Zo zijn er medische apps die patiënten helpen in het beheren van de eigen gezondheid en kunnen sommige consultaties ook al plaatsvinden via telefoon of videobellen. Maar telegeneeskunde kan ook gebruikt worden onder zorgverleners onderling. Wij gingen op zoek in de beschikbare literatuur hoe telegeneeskunde kan gebruikt worden in een afgelegen en militaire prehospitaal omgeving. Wij vonden geen studies terug die plaatsvonden in een militaire omgeving. Wel vonden we artikels terug die het effect van telegeneeskunde bestudeerden in een prehospitaal omgeving. We vonden verschillende modellen terug: telegeneeskundige-uitgeruste ambulances, systemen voor het coachen van echografie op afstand, fotografie, en het begeleiden van zorgverleners in het uitvoeren van specialistische procedures via audio en video verbinding. De meeste van deze modellen leken ook weldegelijk een meerwaarde te zijn. Maar, de meerderheid van deze studies vond plaats in een simulatie en streng gecontroleerde omgeving. Dit maakt het moeilijk om conclusies te trekken voor het mogelijke effect van telegeneeskunde in een levensechte omgeving.

Promotor Jean-Baptiste Watelet
Opleiding Geneeskunde
Domein Spoedgeneeskunde
Kernwoorden Telegeneeskunde Prehospitaal Militaire setting