Mucosaal melanoom: wat zijn de systemische behandelmogelijkheden?

Keppens Frederiek, 2023
Een mucosaal melanoom is een zeldzame vorm van huidkanker die optreedt ter hoogte van de slijmvliezen en een aanzienlijk slechtere prognose heeft dan het veelvoorkomend cutaan melanoom, een andere vorm van huidkanker die zich op de huid ontwikkelt. In tegenstelling tot cutane melanomen ontbreekt tot op heden een goede standaardbehandeling voor mucosale melanomen. Ondanks de opkomst van immuno- en doelgerichte therapieën blijft de prognose slecht voor deze patiënten. Deze literatuurstudie biedt een helder overzicht van de huidige systemische behandelmogelijkheden en de onderzoeksontwikkelingen met betrekking tot gevorderde uitgezaaide mucosale melanomen. De behandelopties kunnen in drie categorieën worden verdeeld: chemo-, immuno- en doelgerichte therapie. Hierbij worden hoofdzakelijk de laatste twee therapieën uitgebreid besproken aangezien het gebruik van chemotherapie tegenwoordig eerder beperkt is en de andere behandelingen betere resultaten vertonen. Daarnaast worden ook veelbelovende opkomende combinatietherapieën bekeken, waaronder de combinatie van immunotherapieën en immunotherapie met doelgerichte therapie. Uit de literatuurstudie blijkt dat er voor een gevorderd mucosaal melanoom verschillende behandelopties beschikbaar zijn, maar dat slechts enkele daarvan goede resultaten opleveren. Ook dit is echter relatief want de behandelingen zijn nog altijd minder effectief dan bij cutane melanomen en de prognose is uiteindelijk nog steeds ongunstig. Tot slot kan op basis van deze studie een voorstel van behandelplan worden opgesteld. Ook al is een mucosaal melanoom een zeldzame vorm van huidkanker, de impact op de betrokken patiënt is enorm. Vandaar dat elke studie die kan bijdragen aan een betere prognose of een langere overleving voor de patiënt een belangrijke stap is. Het overzicht van de huidige en potentieel veelbelovende behandelopties in deze masterproef geeft een klare kijk op de huidige problematiek in de behandeling van deze tumor. Dit kan bijdragen tot een meer gerichte behandeling en bijgevolg tot een betere zorg voor de patiënt. Anderzijds worden in het overzicht ook de beperkingen in het onderzoek naar een goede systemische behandeling duidelijk, wat richtlijnen verschaft voor gericht toekomstig onderzoek om de prognose en overlevingskansen van deze patiënten te verbeteren.

Promotor Vibeke Kruse
Opleiding Geneeskunde
Domein Oncologie
Kernwoorden Mucosaal melanoom Systemische behandeling