Comparing different dental isolation systems in children
Emile Dubois, Robbe Vanneste, 2023
Als tandarts is het optimaal om bij bepaalde behandelingen ervoor te zorgen dat de omgeving waarin er wordt gewerkt droog kan blijven. Dit kan het best begrepen worden bij het vullen van een gaatje. Een gaatje wordt gevuld door materiaal aan de tand vast te kleven. Wanneer de omgeving nat is, door bloed of speeksel, zal de lijm niet goed werken en zal de vulling dus minder goed vastkleven. Om ervoor te zorgen dat de vulling zo stevig mogelijk vastkleeft, wordt dit dus best gedaan in een zo droog mogelijke omgeving. Hiervoor wordt een bepaald doekje gebruikt dat een isolatiesysteem wordt genoemd. Om te beginnen hebben we eerst het systeem dat het meest gebruikt wordt door tandartsen, namelijk Rubberdam. In dit onderzoek werd er nagegaan of 2 alternatieve systemen evenwaardig kunnen zijn aan of misschien zelfs beter zijn dan de Rubberdam in de kindertandheelkunde. Het gaat over de Optradam en de Optidam. Optradam heeft als eigenschap dat het geen raam bevat, maar op zich anatomisch en flexibel is. Optidam is meer gelijk aan rubberdam met het verschil dat hier de gaatjes al voorgemaakt zijn en deze enkel dienen opengeknipt te worden; Elk van deze 3 systemen heeft als finaal beeld een rubberen vel die de gewenste tand(en) isoleert. Om na te gaan welk systeem de beste resultaten oplevert, werden deze 3 systemen getest met de focus op kinderen. Er werd gebruik gemaakt van een vals kindergebit dat geplaatst werd in een pop. Alles werd uitgevoerd met de gedachte alsof er gewerkt wordt met een echte patiënt. Elk systeem werd meerdere malen getest op dit gebit. De testen werden ook uitgevoerd op verschillende locaties in de kaak. Eerst werden er 3 tanden geïsoleerd; de melkkiezen en de 1ste grote kies. Als tweede werd er 1 tand geïsoleerd; de 2e melkkies. Als laatste werden ook de voorste tanden afgezonderd. Na het plaatsen van het isolatiesysteem werd er telkens gekeken naar 2 zaken: De tijd nodig om te plaatsen en de hoeveelheid lekkage een systeem heeft. De tijd is makkelijk te meten door een chronometer te gebruiken en af te klokken wanneer het systeem op zijn plaats zit. De lekkage werd gemeten door 5 ml water te plaatsen rond de geïsoleerde tanden. Dit water werd na 5 minuten terug opgetrokken en genoteerd hoeveel water er verdwenen was. Wanneer we de resultaten bekijken, zien we belangrijke verschillen tussen de drie systemen. Eerst een vooral werd de tijd onderzocht die nodig was om het systeem te plaatsen. Hierbij zien we dat de Optradam en Optidam de minste tijd nodig hadden om te plaatsen. Deze vaststelling komt ook terug bij iedere locatie die getest werd. Tussen deze twee onderling, zien we wanneer slechts 1 element geïsoleerd wordt, dat Optradam sneller geplaatst wordt dan Optidam. Bij het isoleren van meerdere elementen is de tijd gelijk. Deze waarden moeten relatief bekeken worden, omdat hier een verschil van 20 seconden als groot gezien wordt, echter in de praktijk zelf is 20 seconden op een behandeling van 30 minuten niet zo opvallend. Als tweede werd gekeken naar de lekkage om te zien welk systeem het best zorgt voor een droge omgeving. Hierbij zien we dat alle systemen goede resultaten opleveren en dat er geen verschil zit tussen de drie. Enkel bij isolatie van de fronttanden zit er een verschil. Hier heeft Optidam de minste lekkage, gevolgd door Optradam Plus en als laatste komt rubberdam met bijna dubbel zoveel lekkage als Optidam.
Promotor | Sivaprakash Rajasekharan |
Opleiding | Tandheelkunde |
Domein | Kindertandheelkunde |
Kernwoorden | rubber dam Optidam Optradam Plus isolatie kindertandheelkunde |